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當前位置:首頁(yè)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展學(xué)術(shù)論文
加強中醫藥法理論研究,完善中醫藥立法體系
時(shí)間:2021-11-12 瀏覽:2112 來(lái)源:含月軒 作者:丁巍

  尊敬的各位專(zhuān)家、各位老師,大家上午好,非常感謝會(huì )議主辦方邀請我參加本次視頻研討會(huì )。研討會(huì )的主題是著(zhù)重從文化傳承發(fā)展的視角探討中國傳統醫藥法制問(wèn)題,主題很新穎也很有意義。眾所周知,中醫藥不是一個(gè)簡(jiǎn)單的治病救人的診療方法,它同時(shí)承載著(zhù)深厚的中國傳統文化,凝聚著(zhù)中國人民和中華民族的博大智慧。因此,發(fā)展中醫藥事業(yè)、加強中醫藥傳承發(fā)展的法制建設既是一個(gè)醫療衛生領(lǐng)域的立法問(wèn)題,更是涉及到弘揚中華優(yōu)秀傳統文化,增強民族自信和文化自信,提高國家文化軟實(shí)力,實(shí)現中華民族偉大復興,促進(jìn)人與自然的和諧發(fā)展等等這些重大的戰略問(wèn)題。習近平總書(shū)記多次強調,中醫藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫的鑰匙,要切實(shí)把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好?!吨嗅t藥法》在“總則”第二條指出,中醫藥“是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識,具有悠久歷史傳統和獨特理論及技術(shù)方法的醫藥學(xué)體系”,賦予了中醫藥特殊的文化歷史內涵。另外,《中醫藥法》第六章也專(zhuān)門(mén)規定了“中醫藥傳承與文化傳播”。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),我們從中國傳統文化的角度對中醫藥傳承發(fā)展開(kāi)展理論研討,從傳統文化傳承發(fā)展的視角研究法制建設問(wèn)題是非常有意義的。根據會(huì )議的安排,我就做個(gè)簡(jiǎn)要的發(fā)言,同時(shí)通過(guò)今天的會(huì )議向在座的各位專(zhuān)家交流學(xué)習。我主要從中醫藥立法和實(shí)施的角度談一些個(gè)人的認識,包括如何從傳統文化等角度去進(jìn)一步深度探討中醫藥傳承發(fā)展的重大意義及其法制保障等問(wèn)題。發(fā)言主要包括三個(gè)方面的內容。

    首先是關(guān)于目前我國的中醫藥法制體系。中醫藥法制體系包括法律、國務(wù)院頒布的行政法規,還有國家中醫藥局所在的部門(mén)發(fā)布的部門(mén)規章、規范性文件以及地方性法規、地方政府規章,等等。我認為,經(jīng)過(guò)多年的努力,特別是隨著(zhù)《中醫藥法》的頒布實(shí)施,我國已經(jīng)初步形成了適合中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的基本法制體系框架。這是一個(gè)最基本的認識和判斷。從法律層面上說(shuō),我國在2016年頒布了《中醫藥法》。另外,我國衛生健康方面的法律中也有很多都涉及到中醫藥事業(yè)的發(fā)展,比如《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》、《傳染病防治法》、《醫師法》等等。這些法律對中醫藥保障人民群眾健康方面都做出了一些重要的規定。從法規規章層面上說(shuō),國務(wù)院及相關(guān)部門(mén)出臺了一些具體的辦法,譬如《中醫診所備案管理暫行辦法》、《中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》、《國家藥監局關(guān)于促進(jìn)中藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》等配套規定。從地方法規這個(gè)層面上來(lái)說(shuō),據現有統計,全國超過(guò)一半的省市出臺了地方性的《中醫藥條例》。以上這些構成了我國現有的中醫藥傳承發(fā)展的法制體系。

    在此,我重點(diǎn)介紹一下《中醫藥法》。《中醫藥法》是我國中醫藥領(lǐng)域的綜合性的、全局性的、基礎性的重要法律,也是目前我國中醫藥領(lǐng)域的“母法”。這部法律的頒布實(shí)施,實(shí)現了“國粹有國法”的保障,對于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展具有重要的意義。唯一遺憾的是,這部法律出臺的時(shí)間太晚了。這部法律的出臺經(jīng)歷了很艱難的歷程。第八屆全國人大時(shí),我調到全國人大工作,自那時(shí)起幾乎每年都有全國人大代表提出這方面的立法議案或者建議。大家對中醫藥立法的必要性和迫切性沒(méi)有爭議,一些基本制度設計和基本原則、立法目的都已經(jīng)比較成熟,但是在個(gè)別問(wèn)題、個(gè)別條款上存在爭議,久拖不決。譬如,僅僅因為法律名稱(chēng)等方面的爭議,就拖延了很長(cháng)時(shí)間。因此,盡管早在上世紀80年代初就有人提出中醫藥立法項目,但是直到2016年12月才提請審議。在這期間,世界上很多國家都相繼出臺了傳統醫藥的相關(guān)法律。這就說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題:一是我國過(guò)去對中醫藥發(fā)展的法制保障重視程度不夠,導致《中醫藥法》出臺相對比較滯后;二是《中醫藥法》的滯后影響了中醫藥事業(yè)的發(fā)展,積累了很多問(wèn)題,沒(méi)有及時(shí)以法制的形式得以解決。

    我上面講的中醫藥傳承發(fā)展的法制體系問(wèn)題,概括起來(lái)就是兩個(gè)觀(guān)點(diǎn):第一,我們已經(jīng)初步形成了適合中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的基本法制體系框架。當然,這個(gè)法制體系也需要不斷地完善和更新,需要與時(shí)俱進(jìn)。第二,就目前來(lái)說(shuō),中醫藥法是我國中醫藥傳承發(fā)展領(lǐng)域的基礎性法律,是制定法規規章、發(fā)展和管理中醫藥事業(yè)的基本依據。以上就是我今天要講的第一個(gè)方面的內容。

    第二,是關(guān)于《中醫藥法》實(shí)施中,中醫藥傳承發(fā)展存在的主要問(wèn)題。今年上半年全國人大常委會(huì )在全國范圍內開(kāi)展了《中醫藥法》實(shí)施情況的執法檢查,主要目的是督促政府相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步壓實(shí)責任,落實(shí)好法律規定的各項制度措施。這次執法檢查力度很大,有五位副委員長(cháng)帶隊進(jìn)行檢查,我作為檢查組的工作人員也全程參與了執法檢查的組織協(xié)調和執法檢查報告的起草等工作。在參與執法檢查的過(guò)程中,我覺(jué)得存在一些短板或者弱項,需要我們在今后進(jìn)一步加強法制建設,完善法律規定。譬如,我國城鄉中醫藥發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題仍然突出,優(yōu)質(zhì)中醫藥服務(wù)供給相對不足,中醫中藥發(fā)展不相協(xié)調,中醫藥服務(wù)體系還不夠完善,中醫藥特色人才隊伍還不夠強大,科技創(chuàng )新能力不足,中醫藥寶庫及精華的弘揚、挖掘工作還不夠系統深入,中藥材的質(zhì)量問(wèn)題令人擔憂(yōu),管理體制機制不夠健全等等。出現這些問(wèn)題,我認為主要有兩個(gè)方面的原因:其一是相關(guān)法律法規需要進(jìn)一步細化、完善,特別是針對一些空白領(lǐng)域、模糊領(lǐng)域應加強立法,并抓緊出臺;其二是法律法規還需要進(jìn)一步落實(shí),要強化法律實(shí)施情況的監督檢查??傮w上看,我們傳承發(fā)展中醫藥文化最根本的目的之一還是保障人民群眾的身體健康,讓人民群眾看上好中醫、吃上好中藥。所以我們的中醫藥一定要用道地藥材、要接地氣,絕不能搞成高大上的東西。中醫之所以流傳這么多年,一個(gè)重要的原因就是因為它經(jīng)濟、便利、有效,這樣老百姓才會(huì )信中醫、愛(ài)中醫、用中醫。如果失去了這些基本的元素和特色,中醫藥是很難生存的。當然,如果通過(guò)科技創(chuàng )新研制了一些新的中醫診療方法、新的藥物,它的成本就很高,這是另外一回事。我們立法研究也要體現問(wèn)題導向,要從法制層面上解決好影響中醫藥發(fā)展的一些突出問(wèn)題、瓶頸問(wèn)題。這是我講的第二個(gè)問(wèn)題。

    最后,我談?wù)勥M(jìn)一步加強中醫藥法制建設的看法。我個(gè)人認為主要有以下三個(gè)環(huán)節:

    一是要貫徹落實(shí)好《中醫藥法》,及時(shí)完善《中醫藥法》?!吨嗅t藥法》是發(fā)展中醫藥事業(yè)的基本法律,必須全面深入地貫徹實(shí)施。從今年全國人大常委會(huì )執法檢查的情況看,各地各級政府及相關(guān)單位在牢固樹(shù)立依法發(fā)展中醫藥的理念,切實(shí)增強發(fā)展中醫藥事業(yè)的法治意識,用法制來(lái)引領(lǐng)、規范和保障中醫藥的各項工作方面還有待強化,各級政府的法定職責還需要進(jìn)一步壓緊壓實(shí),一些地方的中醫藥管理體系還需要健全,法律規定的一些改革創(chuàng )新制度還需要進(jìn)一步貫徹落實(shí),中醫藥參與應對突發(fā)公共衛生事件的體制機制還需要進(jìn)一步完善?!吨嗅t藥法》實(shí)施四年多了,現在有關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家學(xué)者可以對這部法律的實(shí)施情況開(kāi)展評估性的研究,并提出修改完善的建議。我們不能說(shuō)《中醫藥法》是非常完善的,也不能說(shuō)《中醫藥法》不需要與時(shí)俱進(jìn)。過(guò)去有這么一個(gè)觀(guān)點(diǎn),一部法律費盡千辛萬(wàn)苦好不容易出臺了,就算是大功告成,要實(shí)施十年甚至二十年,問(wèn)題不積累到一定的程度,或者沒(méi)有遇到重大突發(fā)情況、出現了制約事業(yè)發(fā)展的重大瓶頸,就不需要對法律進(jìn)行整體修改,甚至不需要局部修改,譬如提出修正案,等等。我認為這種觀(guān)念應當轉變了,不能因為法律制度上的缺陷影響事業(yè)的改革和發(fā)展。對于《中醫藥法》,我們也要及時(shí)開(kāi)展評估、及時(shí)完善法律制度,使這部法律更好地適應新的形勢,更好地保障中醫藥事業(yè)的傳承創(chuàng )新發(fā)展。

    二是要進(jìn)一步完善相關(guān)法規,包括地方性法規?!吨嗅t藥法》共有九章六十三條;總體上說(shuō),規定得比較抽象,篇幅上也比其他衛生健康方面的法律更短。這部法律中有一些授權性規范,授權國務(wù)院相關(guān)管理部門(mén)和地方制定細則化的規定。所以國務(wù)院有關(guān)部門(mén)和地方要依據《中醫藥法》的原則和框架及時(shí)制定法規規章,及時(shí)修改不適應新發(fā)展理念的法規規章,使《中醫藥法》更便于操作,彌補法律在某些方面的空白。專(zhuān)家學(xué)者們也可以從這個(gè)層面進(jìn)行研究,提出立法建議。

    三是要加強中醫藥法制建設的理論研究。中醫藥傳承發(fā)展的法制體系雖然已經(jīng)初步形成,但還需要進(jìn)一步發(fā)展完善。我非常贊同專(zhuān)家們從多角度、多層次開(kāi)展立法研究,無(wú)論是從衛生健康的角度,還是從弘揚傳統文化的角度出發(fā);無(wú)論是從中醫藥的傳承創(chuàng )新發(fā)展這個(gè)大的視角入手,還是從中醫藥的質(zhì)量提高、監督管理、使用環(huán)節這些具體問(wèn)題入手;無(wú)論是從國家層面的立法進(jìn)行研究,還是從部門(mén)層面的立法深入思考,都需要積極探討,都有很大的研究空間,譬如中醫藥作為傳統文化如何保護、挖掘,以及相關(guān)知識產(chǎn)權如何保護,等等。我們既可以從現有的中醫藥法律體系入手,也可以對其他相關(guān)法律進(jìn)行修改完善。

    以上是我對中醫藥法制建設的一些個(gè)人看法。習近平總書(shū)記講過(guò),中醫藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí)地利人和的大好時(shí)機。黨中央對中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展高度重視,人民群眾對中醫藥認可和喜愛(ài),中醫藥在疾病預防、保健康復實(shí)踐中具有獨特魅力,在這次治療新冠肺炎中發(fā)揮了重要作用,等等;這些都是我們發(fā)展中醫藥事業(yè)的強大動(dòng)力。我國中醫藥法制建設也要努力適應新形勢的發(fā)展需要,進(jìn)一步完善相關(guān)立法并予以貫徹實(shí)施。


(本文是全國人大教科文衛委員會(huì )人口衛生室原主任丁巍教授2021年9月25日參加“中國傳統醫藥文化傳承發(fā)展法制”理論研討會(huì )的引導發(fā)言,經(jīng)授權發(fā)布)
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