尊敬的各位專家、各位老師，大家上午好，非常感謝會(huì)議主辦方邀請(qǐng)我參加本次視頻研討會(huì)。研討會(huì)的主題是著重從文化傳承發(fā)展的視角探討中國傳統(tǒng)醫(yī)藥法制問題，主題很新穎也很有意義。眾所周知，中醫(yī)藥不是一個(gè)簡單的治病救人的診療方法，它同時(shí)承載著深厚的中國傳統(tǒng)文化，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。因此，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展的法制建設(shè)既是一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的立法問題，更是涉及到弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)民族自信和文化自信，提高國家文化軟實(shí)力，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，促進(jìn)人與自然的和諧發(fā)展等等這些重大的戰(zhàn)略問題。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，要切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好?！吨嗅t(yī)藥法》在“總則”第二條指出，中醫(yī)藥“是反映中華民族對(duì)生命、健康和疾病的認(rèn)識(shí)，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨(dú)特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系”，賦予了中醫(yī)藥特殊的文化歷史內(nèi)涵。另外，《中醫(yī)藥法》第六章也專門規(guī)定了“中醫(yī)藥傳承與文化傳播”。從這個(gè)意義上來說，我們從中國傳統(tǒng)文化的角度對(duì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展開展理論研討，從傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展的視角研究法制建設(shè)問題是非常有意義的。根據(jù)會(huì)議的安排，我就做個(gè)簡要的發(fā)言，同時(shí)通過今天的會(huì)議向在座的各位專家交流學(xué)習(xí)。我主要從中醫(yī)藥立法和實(shí)施的角度談一些個(gè)人的認(rèn)識(shí)，包括如何從傳統(tǒng)文化等角度去進(jìn)一步深度探討中醫(yī)藥傳承發(fā)展的重大意義及其法制保障等問題。發(fā)言主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容。

    首先是關(guān)于目前我國的中醫(yī)藥法制體系。中醫(yī)藥法制體系包括法律、國務(wù)院頒布的行政法規(guī)，還有國家中醫(yī)藥局所在的部門發(fā)布的部門規(guī)章、規(guī)范性文件以及地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章，等等。我認(rèn)為，經(jīng)過多年的努力，特別是隨著《中醫(yī)藥法》的頒布實(shí)施，我國已經(jīng)初步形成了適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的基本法制體系框架。這是一個(gè)最基本的認(rèn)識(shí)和判斷。從法律層面上說，我國在2016年頒布了《中醫(yī)藥法》。另外，我國衛(wèi)生健康方面的法律中也有很多都涉及到中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，比如《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)師法》等等。這些法律對(duì)中醫(yī)藥保障人民群眾健康方面都做出了一些重要的規(guī)定。從法規(guī)規(guī)章層面上說，國務(wù)院及相關(guān)部門出臺(tái)了一些具體的辦法，譬如《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》、《國家藥監(jiān)局關(guān)于促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》等配套規(guī)定。從地方法規(guī)這個(gè)層面上來說，據(jù)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)，全國超過一半的省市出臺(tái)了地方性的《中醫(yī)藥條例》。以上這些構(gòu)成了我國現(xiàn)有的中醫(yī)藥傳承發(fā)展的法制體系。

    在此，我重點(diǎn)介紹一下《中醫(yī)藥法》。《中醫(yī)藥法》是我國中醫(yī)藥領(lǐng)域的綜合性的、全局性的、基礎(chǔ)性的重要法律，也是目前我國中醫(yī)藥領(lǐng)域的“母法”。這部法律的頒布實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了“國粹有國法”的保障，對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有重要的意義。唯一遺憾的是，這部法律出臺(tái)的時(shí)間太晚了。這部法律的出臺(tái)經(jīng)歷了很艱難的歷程。第八屆全國人大時(shí)，我調(diào)到全國人大工作，自那時(shí)起幾乎每年都有全國人大代表提出這方面的立法議案或者建議。大家對(duì)中醫(yī)藥立法的必要性和迫切性沒有爭議，一些基本制度設(shè)計(jì)和基本原則、立法目的都已經(jīng)比較成熟，但是在個(gè)別問題、個(gè)別條款上存在爭議，久拖不決。譬如，僅僅因?yàn)榉擅Q等方面的爭議，就拖延了很長時(shí)間。因此，盡管早在上世紀(jì)80年代初就有人提出中醫(yī)藥立法項(xiàng)目，但是直到2016年12月才提請(qǐng)審議。在這期間，世界上很多國家都相繼出臺(tái)了傳統(tǒng)醫(yī)藥的相關(guān)法律。這就說明兩個(gè)問題：一是我國過去對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的法制保障重視程度不夠，導(dǎo)致《中醫(yī)藥法》出臺(tái)相對(duì)比較滯后；二是《中醫(yī)藥法》的滯后影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，積累了很多問題，沒有及時(shí)以法制的形式得以解決。

    我上面講的中醫(yī)藥傳承發(fā)展的法制體系問題，概括起來就是兩個(gè)觀點(diǎn)：第一，我們已經(jīng)初步形成了適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的基本法制體系框架。當(dāng)然，這個(gè)法制體系也需要不斷地完善和更新，需要與時(shí)俱進(jìn)。第二，就目前來說，中醫(yī)藥法是我國中醫(yī)藥傳承發(fā)展領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律，是制定法規(guī)規(guī)章、發(fā)展和管理中醫(yī)藥事業(yè)的基本依據(jù)。以上就是我今天要講的第一個(gè)方面的內(nèi)容。

    第二，是關(guān)于《中醫(yī)藥法》實(shí)施中，中醫(yī)藥傳承發(fā)展存在的主要問題。今年上半年全國人大常委會(huì)在全國范圍內(nèi)開展了《中醫(yī)藥法》實(shí)施情況的執(zhí)法檢查，主要目的是督促政府相關(guān)部門進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任，落實(shí)好法律規(guī)定的各項(xiàng)制度措施。這次執(zhí)法檢查力度很大，有五位副委員長帶隊(duì)進(jìn)行檢查，我作為檢查組的工作人員也全程參與了執(zhí)法檢查的組織協(xié)調(diào)和執(zhí)法檢查報(bào)告的起草等工作。在參與執(zhí)法檢查的過程中，我覺得存在一些短板或者弱項(xiàng)，需要我們?cè)诮窈筮M(jìn)一步加強(qiáng)法制建設(shè)，完善法律規(guī)定。譬如，我國城鄉(xiāng)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分的問題仍然突出，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)供給相對(duì)不足，中醫(yī)中藥發(fā)展不相協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥服務(wù)體系還不夠完善，中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍還不夠強(qiáng)大，科技創(chuàng)新能力不足，中醫(yī)藥寶庫及精華的弘揚(yáng)、挖掘工作還不夠系統(tǒng)深入，中藥材的質(zhì)量問題令人擔(dān)憂，管理體制機(jī)制不夠健全等等。出現(xiàn)這些問題，我認(rèn)為主要有兩個(gè)方面的原因：其一是相關(guān)法律法規(guī)需要進(jìn)一步細(xì)化、完善，特別是針對(duì)一些空白領(lǐng)域、模糊領(lǐng)域應(yīng)加強(qiáng)立法，并抓緊出臺(tái)；其二是法律法規(guī)還需要進(jìn)一步落實(shí)，要強(qiáng)化法律實(shí)施情況的監(jiān)督檢查?？傮w上看，我們傳承發(fā)展中醫(yī)藥文化最根本的目的之一還是保障人民群眾的身體健康，讓人民群眾看上好中醫(yī)、吃上好中藥。所以我們的中醫(yī)藥一定要用道地藥材、要接地氣，絕不能搞成高大上的東西。中醫(yī)之所以流傳這么多年，一個(gè)重要的原因就是因?yàn)樗?jīng)濟(jì)、便利、有效，這樣老百姓才會(huì)信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)。如果失去了這些基本的元素和特色，中醫(yī)藥是很難生存的。當(dāng)然，如果通過科技創(chuàng)新研制了一些新的中醫(yī)診療方法、新的藥物，它的成本就很高，這是另外一回事。我們立法研究也要體現(xiàn)問題導(dǎo)向，要從法制層面上解決好影響中醫(yī)藥發(fā)展的一些突出問題、瓶頸問題。這是我講的第二個(gè)問題。

    最后，我談?wù)勥M(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥法制建設(shè)的看法。我個(gè)人認(rèn)為主要有以下三個(gè)環(huán)節(jié)：

    一是要貫徹落實(shí)好《中醫(yī)藥法》，及時(shí)完善《中醫(yī)藥法》?！吨嗅t(yī)藥法》是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的基本法律，必須全面深入地貫徹實(shí)施。從今年全國人大常委會(huì)執(zhí)法檢查的情況看，各地各級(jí)政府及相關(guān)單位在牢固樹立依法發(fā)展中醫(yī)藥的理念，切實(shí)增強(qiáng)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的法治意識(shí)，用法制來引領(lǐng)、規(guī)范和保障中醫(yī)藥的各項(xiàng)工作方面還有待強(qiáng)化，各級(jí)政府的法定職責(zé)還需要進(jìn)一步壓緊壓實(shí)，一些地方的中醫(yī)藥管理體系還需要健全，法律規(guī)定的一些改革創(chuàng)新制度還需要進(jìn)一步貫徹落實(shí)，中醫(yī)藥參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的體制機(jī)制還需要進(jìn)一步完善?！吨嗅t(yī)藥法》實(shí)施四年多了，現(xiàn)在有關(guān)部門和專家學(xué)者可以對(duì)這部法律的實(shí)施情況開展評(píng)估性的研究，并提出修改完善的建議。我們不能說《中醫(yī)藥法》是非常完善的，也不能說《中醫(yī)藥法》不需要與時(shí)俱進(jìn)。過去有這么一個(gè)觀點(diǎn)，一部法律費(fèi)盡千辛萬苦好不容易出臺(tái)了，就算是大功告成，要實(shí)施十年甚至二十年，問題不積累到一定的程度，或者沒有遇到重大突發(fā)情況、出現(xiàn)了制約事業(yè)發(fā)展的重大瓶頸，就不需要對(duì)法律進(jìn)行整體修改，甚至不需要局部修改，譬如提出修正案，等等。我認(rèn)為這種觀念應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變了，不能因?yàn)榉芍贫壬系娜毕萦绊懯聵I(yè)的改革和發(fā)展。對(duì)于《中醫(yī)藥法》，我們也要及時(shí)開展評(píng)估、及時(shí)完善法律制度，使這部法律更好地適應(yīng)新的形勢，更好地保障中醫(yī)藥事業(yè)的傳承創(chuàng)新發(fā)展。

    二是要進(jìn)一步完善相關(guān)法規(guī)，包括地方性法規(guī)。《中醫(yī)藥法》共有九章六十三條；總體上說，規(guī)定得比較抽象，篇幅上也比其他衛(wèi)生健康方面的法律更短。這部法律中有一些授權(quán)性規(guī)范，授權(quán)國務(wù)院相關(guān)管理部門和地方制定細(xì)則化的規(guī)定。所以國務(wù)院有關(guān)部門和地方要依據(jù)《中醫(yī)藥法》的原則和框架及時(shí)制定法規(guī)規(guī)章，及時(shí)修改不適應(yīng)新發(fā)展理念的法規(guī)規(guī)章，使《中醫(yī)藥法》更便于操作，彌補(bǔ)法律在某些方面的空白。專家學(xué)者們也可以從這個(gè)層面進(jìn)行研究，提出立法建議。

    三是要加強(qiáng)中醫(yī)藥法制建設(shè)的理論研究。中醫(yī)藥傳承發(fā)展的法制體系雖然已經(jīng)初步形成，但還需要進(jìn)一步發(fā)展完善。我非常贊同專家們從多角度、多層次開展立法研究，無論是從衛(wèi)生健康的角度，還是從弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的角度出發(fā)；無論是從中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展這個(gè)大的視角入手，還是從中醫(yī)藥的質(zhì)量提高、監(jiān)督管理、使用環(huán)節(jié)這些具體問題入手；無論是從國家層面的立法進(jìn)行研究，還是從部門層面的立法深入思考，都需要積極探討，都有很大的研究空間，譬如中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)文化如何保護(hù)、挖掘，以及相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)如何保護(hù)，等等。我們既可以從現(xiàn)有的中醫(yī)藥法律體系入手，也可以對(duì)其他相關(guān)法律進(jìn)行修改完善。

    以上是我對(duì)中醫(yī)藥法制建設(shè)的一些個(gè)人看法。習(xí)近平總書記講過，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時(shí)地利人和的大好時(shí)機(jī)。黨中央對(duì)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展高度重視，人民群眾對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)可和喜愛，中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、保健康復(fù)實(shí)踐中具有獨(dú)特魅力，在這次治療新冠肺炎中發(fā)揮了重要作用，等等；這些都是我們發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的強(qiáng)大動(dòng)力。我國中醫(yī)藥法制建設(shè)也要努力適應(yīng)新形勢的發(fā)展需要，進(jìn)一步完善相關(guān)立法并予以貫徹實(shí)施。